令和5年度 社会福祉法人北海道社会事業協会余市病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 10 21 18 26 73 125 302 442 225
当院は北後志(余市町、積丹町、古平町、仁木町、赤井川村)を診療圏とするベッド数170床の公的基幹病院であり、急性期・慢性期・回復期・検診・救急医療(1次~3次)まであらゆるニーズに応えられるよう努力しております。
当院は5つの診療科にて入院診療を行っております。令和5年度全退院患者数の割合では、70歳代以上の患者様が全体の78.0%と圧倒的にご高齢の患者様が多くを占めています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:0-他の病院・診療所の病棟からの転院以外 23 26.48 17.38 4.35% 87.83
060130xx9900xx 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患)-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:0-0 13 3.39 7.63 0.00% 64.15
100380xxxxxxxx 体液量減少症-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 - - 10.60 - -
010290xxxxxxxx 自律神経系の障害-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 - - 5.07 - -
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 - - 13.52 - -
 当院は緊急性のある疾患に迅速に対応できるよう、24時間365日患者様の受け入れを行なっております。休日・時間外来院、及び救急搬送後入院となる患者様は内科系疾患でも外科医が担当する場合は外科での入院の取扱いとなっております。また、脳血管疾患、多臓器不全、骨折等の対応も外科にて行なっております。その他、専門医による診療が行われた場合など診療科が内科となる場合があります。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 52 18.73 13.52 1.92% 83.10
050130xx9900x0 心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:0-他の病院・診療所の病棟からの転院以外 32 21.28 17.38 0.00% 86.03
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。)-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 24 36.50 19.34 8.33% 80.88
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上)-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:0-0 23 25.96 20.03 8.70% 82.39
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:0-0 20 34.55 20.60 5.00% 88.30
 当院は緊急性のある疾患に迅速に対応できるよう、24時間365日患者様の受け入れを行なっております。休日・時間外来院、及び救急搬送後入院となる患者様は内科系疾患でも外科医が担当する場合は外科での入院の取扱いとなっております。また、脳血管疾患、多臓器不全、骨折等の対応も外科にて行なっております。
当科の上位は圧迫骨折・心不全・尿路感染・敗血症・誤嚥性肺炎となっており、特に圧迫骨折による高齢の患者様の入院が多くなっております。これらの患者様は病状回復後も自立した生活が困難な場合が多く施設の入所等が必要となる場合もあり在院日数が長くなる傾向があり、当院では圧迫骨折に対し早期にリハビリを開始し、回復期リハビリテーション病棟に転棟して在宅復帰に向けたリハビリテーションを行っております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 8
大腸癌 - - - - - 15 2 9
乳癌 - - - - - 18 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 2 6
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
 当院では、件数は多くはありませんが、胃癌・大腸癌・乳癌等の手術を行なっており、患者様の体になるべく負担がかからないように症状・状態に応じ腹腔鏡下手術を積極的に実施しております。また医師の診断によって、化学療法が治療の主体となる場合には、医師、看護師、薬剤師とともに副作用対策を行ないながら治療にあたっております。大腸癌は全国的にも増加しており、当院でも積極的に手術及び化学療法を行っております。また、札幌等の大都市での初回治療後の計画的な化学療法入院、終末期医療では医師・看護師・医療ソーシャルワーカーを中心としたチームでの緩和ケア入院にも対応しております。
化学療法を行うにあたりCVポートを使用して薬剤を注入することがあります。CVポートとは皮下埋め込み型ポートと言われるもので、ペットボトルのキャップ程度の大きさの本体と薬剤を注入するチューブ(カテーテル)より構成されており、中心静脈から抗がん剤を投与するために用いる機器です。この手術も当院で行うことができます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 48 24.54 79.10
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
 当院の患者数で最も多いのは中等症の患者様となっております。平均年齢は79歳、成人市中肺炎は高齢になるほど重症になること、及び長い治療期間が必要になることが分かります。治療は呼吸不全の管理、薬剤投与が中心で、人工呼吸器、NPPV等の機器を活用し、患者様の病態に応じた呼吸管理を行なっております。また、長期臥床によりADLが低下しないよう、早期にリハビリテーションを行い、病状に応じて回復期リハビリテーション病棟での加療も行っております。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 9 69.78 88.78 0.00%
その他 4 14.25 83.50 7.69%
北後志唯一の公的基幹病院であり、緊急性のある疾患に迅速に対応できるよう、24時間365日患者様を受け入れ、64列CT・1.5テスラMRI等高度医療機器を使用できる体制を整えておりますが、超急性期脳梗塞には専門的な治療を要するため、脳血管内治療専門医がおります小樽市立病院脳卒中センター等に転院搬送する場合もあります。
当院の脳梗塞入院は、発症後3日以内の急性期脳梗塞が多く、平均年齢は87.8歳で高齢の方が多くなっております。治療は脳保護法として活性酸素除去剤(エダラボン)を用いて活性酸素(フリーラジカル)を低減、脳梗塞による被害を軽減すること、高気圧酸素療法が可能となっております。また、急性期治療終了後には回復期リハビリテーション病棟にて在宅復帰に向けた継続リハビリテーションも可能となっております。(後方支援病院として在宅復帰に向けた、脳血管疾患のリハビリテーション目的の転院も積極的に受入れを行っております)
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 12 6.92 5.08 0.00% 68.08
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) - - - - -
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 - - - - -
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) - - - - -
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
 当院では外科医、心臓血管外科医により様々な手術に対応しておりますが、外科の令和5年度はK672-2腹腔鏡下胆嚢摘出術が一番件数の多い手術となりました。その他、虫垂切除術、鼠径ヘルニア手術、近隣医療機関や施設からの紹介により胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)など、各種手術にも対応しております。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6147 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈) 10 1.80 13.80 0.00% 75.50
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) - - - - -
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純) - - - - -
K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(1の実施後3月以内に実施) - - - - -
K084 四肢切断術(大腿) - - - - -
 当院では外科医、心臓血管外科医により様々な手術に対応しておりますが、心臓血管外科の令和5年度はK6147血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈)が一番件数の多い手術となりました。その他、下肢閉塞性動脈硬化症等における四肢の血管拡張術・血栓除去術など、各種手術にも対応しております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 36 2.90%
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
上記の結果より当院では敗血症含め臨床的に根拠のないアップコーディング(高額な診療点数請求目的)は行われていないと考えております。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
29 26 89.66%
当院ではリスクレベルに応じて肺血栓塞栓症の予防対策を適宜実施しており、実施率(算定率)は89.6%となっております。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
715 712 99.58%
当院では発熱等感染が疑われる患者さんに対し、入院時に血液培養2セットを必ず実施するよう徹底しており、99.58%の実施率となっております。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
132 107 81.06%
当院では発熱等感染が疑われる患者さんに対し、入院時に細菌培養同定検査を必ず実施するよう徹底しており、81.06%の実施率となっております。
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